אוסטאופורוזיס ומחלות עצם מטבוליות

​

ד"ר הוכברג מטפלת בסובלים מאוסטיאופורוזיס עם מיקוד בנשים בגיל מבוגר

 

אוסטיאופורוזיס היא מחלה המאופיינת בבעיות בריחת סידן  וירידת מסת העצם ונפוצה אצל נשים בגיל המעבר, חולים שעברו השתלות שונות, לאחר לידה, וחולים המטופלים בסטרואידים (למשל קורטיזון, פרידניזון, דקסמטזון). פגיעת האוסטופורוזיס במסת וחוזק העצמות מובילה לעליה משמעותי בסיכון לשברים בעצמות הגוף. שברים חמורים, בעיקר בגיל מתקדם, פוגעים באופן ניכר באיכות החיים ואף מסכנים את חיי החולה. דר' הוכברג מטפלת בסובלים מאוסטופורוזיס ומציעה תכניות הכוללות איבחון וטיפול מותאם אישית.    

​

 בנוסף לאוסטופורוזיס מטפלת ד"ר הוכברג בחולים המתמודדים עם מחלות עצם מטבוליות אחרות:

• עודף סידן בדם (היפרקלצמיה) - למשל בשל פעילות יתר של בלוטות יותרת התריס 

• חוסר סידן בדם (היפוקלצמיה) - למשל בשל תת-פעילות של בלוטת יותר התריס 

• מחלת פאג'ט

• מחלות עצם מטבוליות אחרות

​

 

 

 

 

מה היא מחלת האוסטיאופורוזיס?

 אוסטופורוזיס היא מחלה שבה מסת המינרלים בעצם פוחתת ומבנה העצם נפגע. מכאן גם ההתייחסות הנפוצה למחלה כתופעה של בריחת סידן. פגיעה זו באיכות העצם מגבירה מאד את הסיכון לשברים, שהם התוצאה הסופית של אוסטיאופורוזיס. השברים האוסטיאופורוטיים השכיחים ביותר מתרחשים בשורש כף היד, בחוליות עמוד השדרה ובצוואר הירך.

 

איבוד העצם הוא תהליך הדרגתי, ללא סימנים כלשהם לפני השבר הראשון,

ולכן ישנה חשיבות גדולה לאבחון מוקדם של הבעיה.

 

המחלה מושפעת מירידה בהורמון המין הנקבי (אסטרוגן), ולכן המחלה שכיחה יותר בקרב נשים ובעיקר בנשים בגיל המעבר.

​

אבחון אוסטיאופורוזיס

אבחון מוקדם של המחלה מתבצע בעזרת בדיקת צפיפות עצם. הבדיקה כלולה בסל הבריאות עבור נשים מגיל 60, מטופלים בגלוקוקורטיקואידים ואנשים עם סיכון גבוה לאוסטיאופורוזיס עקב מחלות מסוימות, כגון פעילות יתר של בלוטת יותרת התריס.

​

למי יש סיכון גבוה לחלות באוסטיאופורוזיס?

• מי שיש לה/לו אוסטיאופורוזיס מאובחנת אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה

• מי שבני המשפחה שלו/שלה מדרגה ראשונה סבלו משבר עקב חבלה קלה יחסית

• מי שסבל/ה משבר קודם

• אנשים שמרותקים למיטה

• אנשים עם אופן חיים יושבני המבצעים מעט פעילות גופנית

• בעלי משקל גוף נמוך

• אנשים עם אובדן גובה

• נשים בהפסקת מחזור במשך למעלה מ-12 חודשים

• אנשים עם תזונה ענייה בסידן

• אנשים עם מחסור בוויטמין D

• אנשים עם צריכה מופרזת של אלכוהול

• אנשים בגיל 60 ומעלה

• מעשנים / מעשנות

• אנשים שנוטלים תרופות מסוימות לתקופות ארוכות, כגון סטרואידים (משפחת פרידניזון)

 

חשיבות הטיפול באוסטיאופורוזיס

הסיכוי לשברים הולך ועולה עם הגיל ועם מספר השברים הקודמים שהיו. תחת טיפול תרופתי, הסיכוי לשברים הולך וקטן. כיום עומדות לרשותנו מספר תרופות, שמגנות מפני שברים אוסטיאופוטיים.

 

חשוב לדעת שלא כל הטיפולים הוכחו כיעילים בהגנה מפני כל השברים ובמיוחד מפני שברי צוואר הירך ולכן חשיבות האיבחון המקצועי גבוהה במיוחד.

​

משך הטיפול

אוסטיאופורוזיס הינה מחלה כרונית המצריכה טיפול ארוך טווח. חשוב שתדעו כי בעזרת הקפדה על תזונה נכונה ופעילות גופנית, בשילוב עם טיפול תרופתי ניתן ליצב את המחלה, לשפר את התיפקוד הכללי ובכך למנוע שברים.

​

איזה בדיקות ומסמכים יש להביא לייעוץ בנושא אוסטאופורוזיס או הפרעות במטבוליזם העצם?

בדיקות דם: ספירת דם, סידן, זרחן, אלבומין, קראטינין, מגנזיום, alkaline phosphatase, TSH, רמת ויטמין D

בדיקות שתן: שתן לסידן וקראטינין (איסוף 24 שעות או בדיקה בדגימת שתן שני של בוקר)

בדיקת צפיפות עצם

פענוח צילומי רנטגן או CT אם בוצעו (אין צורך לבצע במיוחד)

הפניה מהרופא המטפל כולל רשימת האבחנות והתרופות

מכתבי שחרור מאשפוז [אם היה] 

קוד כניסה לתיק רפואי אישי באמצעות האינטרנט